邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.腺体形成:这部分主要是指癌组织中仍能形成类似正常腺体结构的比例,评分为1至3分。其中1分表示大部分癌细胞仍保留正常腺体结构,而3分则表示很少或没有腺体结构。
2.核多形性:这是根据癌细胞核的大小和形态变化来评分,同样为1至3分。1分表示细胞核相对均一,与正常细胞接近;3分表示细胞核大小不一致,形态多变,显著异常。
3.核分裂数:通过显微镜下观察每10个高倍视野(通常为400倍放大)中可见的细胞分裂像的数量进行评分。评分从1到3分,1分表示分裂像少,3分表示分裂像多,提示增殖活跃。
评分的总和即为肿瘤的分级:
总分3-5为1级,表明分化良好,恶性程度低。
总分6-7为2级,表明中度分化,中等恶性程度。
总分8-9为3级,表明分化差,恶性程度高。
1级2+2+1=5的意思是该乳腺癌肿瘤具有较好的分化程度,恶性程度较低,这通常与较好的预后相关。临床治疗方案的制定还需综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤的其他生物学特征等因素。