侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
红眼病具有传染性，其传播途径、潜伏期、易感人群及预防措施需重点掌握。红眼病即急性结膜炎，主要通过接触传播，常见病原体包括细菌和病毒，感染后2至7天内具有传染性，家庭和公共场所易发生聚集性感染。
红眼病的主要传染源是患者眼部分泌物及泪液，这些液体中含有大量病原体。传播途径包括直接接触患者眼部分泌物，或间接接触被污染的物品，如毛巾、脸盆、门把手、玩具、电脑键盘等。病原体也可通过飞沫传播，但概率较低，主要发生在患者打喷嚏或咳嗽时。
细菌性红眼病的潜伏期通常为1至3天，病毒性红眼病为5至12天。患者从出现症状前1天至症状完全消失后2周内均具有传染性，其中发病后3至7天传染性最强。部分病毒性红眼病患者的眼部分泌物中可持续携带病原体2至3周。
任何人群均可能感染红眼病，但儿童、老年人及免疫力低下者更易患病。学校、幼儿园、养老院等集体生活环境中，感染率可达30%至50%。频繁用手揉眼、佩戴隐形眼镜或眼部有外伤者，感染风险增加2至4倍。
红眼病典型症状为眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多。细菌性感染时分泌物呈脓性、黏稠，早晨起床时上下眼睑常粘连；病毒性感染时分泌物呈水样或浆液性，常伴有耳前淋巴结肿大。诊断主要依据症状和体征，必要时可进行眼部分泌物涂片或培养以明确病原体。
细菌性红眼病需使用抗生素滴眼液或眼膏，如左氧氟沙星、妥布霉素等，疗程通常为5至7天。病毒性红眼病以对症治疗为主，可使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦，或人工泪液缓解不适，病程多为2至4周。治疗期间需注意隔离，避免交叉感染。
隔离患者是控制传播的关键，患者应单独使用毛巾、脸盆等个人物品，接触眼部分泌物后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。公共场所如游泳池、浴室应暂停使用，患者佩戴护目镜或太阳镜可减少飞沫传播风险。环境消毒可用含氯消毒剂擦拭门把手、桌面等高频接触表面，消毒浓度需达到500毫克每升。
多数红眼病预后良好，症状在1至2周内消退。但若治疗不当或感染严重，可能并发角膜炎、角膜溃疡，甚至影响视力。病毒性红眼病偶见结膜下出血或假膜形成，需由医生处理。
红眼病通过接触传播，预防核心在于隔离患者、勤洗手、消毒环境。若出现眼红、分泌物增多等症状，应尽早就医，避免自行使用抗生素或激素类眼药水，以免延误病情或加重感染。