张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.冲击波作用引发的输尿管损伤:体外冲击波能量在击碎结石的同时,也会对周围组织造成一定程度的损伤。输尿管壁可能出现轻微的水肿、炎症或小范围黏膜损害,这些变化会诱发输尿管平滑肌的异常收缩,形成痉挛感。
2.碎石残留对输尿管的持续刺激:尽管主要的结石已排出,输尿管中可能仍存在细小的碎石颗粒。这些碎片在向膀胱移动的过程中,刮擦或阻塞输尿管内壁,刺激局部神经末梢,引起痉挛样疼痛。
3.局部炎症反应的延续:碎石排出后,输尿管的局部炎性反应可能需要一段时间自愈。在此期间,由于组织敏感性增加,轻微的刺激也可能放大成痉挛表现。
4.输尿管自身适应性的个体差异:部分患者的输尿管对机械性应激较为敏感,在排石后的恢复期容易发生短暂的不协调收缩,即痉挛现象。
如果输尿管痉挛症状持续时间较长或伴随严重不适,应警惕是否有未完全排出的结石、继发感染或其他并发症发生,同时可咨询专业医生进一步评估和处理。