张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石:该方法使用高能声波集中于肾结石上,将结石震碎成细小的颗粒。成功率在70%至90%之间,特别适用于直径小于2厘米的结石。ESWL的优势在于无需手术切口,恢复时间短,且副作用较少,如轻微的血尿或局部疼痛。
2.药物辅助排石:一些药物,如α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)、钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)等,可以放松输尿管肌肉,促进结石排出。同时,大量饮水有助于加快碎石的排出过程。
3.经皮肾镜取石术:对于较大或复杂的结石,可以考虑经皮肾镜取石术。这是一种微创手术,通过小切口进入肾脏,将结石直接取出。对于0.6厘米的结石,这种方法通常不作为首选。
4.输尿管软镜碎石术:如果结石位置不利于体外冲击波碎石,可选择输尿管软镜碎石术。通过内镜进入输尿管和肾盂,用激光或超声波设备将结石碎裂并取出。这种方法创伤较小,但需要全身或局部麻醉。
定期复查非常重要,以确保结石完全排出,并防止可能的并发症。形成结石后需要注意饮食和生活习惯的调整,例如减少盐分和草酸摄入、多饮水等,以预防结石的再度形成。