张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于较小的结石(直径小于5毫米),医生通常会建议使用止痛药和抗痉挛药,以缓解症状和促进结石的自然排出。同时,α受体阻滞剂如坦索罗辛也可用于松弛输尿管肌肉,增加结石排出的可能性。
2.大量饮水:每日饮水量应达到约3-4升,以增加尿液的流量,帮助冲刷结石通过尿道排出。若结石已造成严重阻塞或引起感染,应在医生指导下进行,避免加重病情。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):对于直径5-20毫米的中小型结石,ESWL是一种常见且非侵入性的治疗方法。该技术利用高能冲击波将结石击碎,使其变成细小碎片,通过尿液排出。
4.输尿管镜检术:适用于直径大于10毫米或形状不规则的结石。通过将一根带有摄像头和特殊工具的细长管子插入输尿管内,直接观察并清除结石。
5.经皮肾镜取石术(PCNL):对于较大的结石(直径超过20毫米)或复杂的结石,PCNL是一个有效的方法。手术需要在背部开一个小口,将内镜穿过皮肤进入肾脏或输尿管,将结石取出。
6.手术取石:这是最后的措施,适用于上述方法均无效或者存在严重并发症的情况下。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。
当出现严重症状如持续性剧烈疼痛、发热、恶心呕吐、血尿等,需要立即就医以防止进一步的并发症。充足的水分摄入和定期体检可以减少结石形成的风险。