张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.CT检查是评估尿结石的首选影像学方法,特别是非增强螺旋CT,因其能高效且准确地检测99%以上的尿路结石,同时能够显示结石的大小、密度以及周围解剖结构的变化。这种检查对含钙结石尤为敏感,但对于非常小的结石或者特殊成分(如尿酸性结石)可能存在一定局限。
2.B超检查作为一种无辐射、便捷且适合床旁操作的方法,在以下几种场景下可能被推荐:
评估肾脏积水:B超可以发现扩张的肾盂或输尿管,以进一步判断尿路梗阻的程度。
辅助观察结石移动情况:对于某些动态监测需求,例如输尿管中段和下段结石,有时需要结合B超反复评估。
怀孕患者或儿童:为了减少放射暴露,有时会用B超代替或补充CT检查。
特殊病例:针对患者既往有其他泌尿系统疾病史,例如肾囊肿或肾肿瘤,B超可提供额外信息并支持鉴别诊断。
3.如果经过CT检查后,医生已经对病情作出了明确诊断,并制定了治疗计划,通常不再需要B超。当CT结果模糊、不确定,或者患者的临床症状与影像结果不完全符合时,B超作为补充检查可能会更加全面。
依据具体病情选择合理的影像学检查手段,可以避免重复检查,减少医疗资源浪费,同时确保患者利益最大化。