刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.影像检查的敏感度:B超和CT是常用的影像学检查方法。B超在检测膀胱肿瘤方面具有非侵入性和成本低的优点,但其敏感度和特异性相对较低,尤其是在检测小于1厘米的小肿瘤时。CT则能提供更详细的解剖结构信息,且在检测较大和浸润性的膀胱癌时有效,但对于早期或微小的病变可能不够敏感。
2.检查局限性:即使影像学检查结果正常,也不能绝对排除膀胱癌。某些类型的膀胱癌,如原位癌,可能在影像学上表现为正常。小病灶或表浅肿瘤有可能被漏诊。
3.辅助检查的重要性:对于高危人群或有症状者,如无痛性血尿、频繁尿路感染史等,进一步的膀胱镜检查可能是必要的。膀胱镜可以直接观察膀胱内壁,并在发现异常时进行活检以确诊。
4.病史及风险因素考量:患者的吸烟史、职业暴露史、家族癌症史等也是评估膀胱癌风险的重要因素。在这些情况下,即便影像检查无异常,仍需保持密切随访。
尽管B超和CT检查显示膀胱正常,这并不绝对排除膀胱癌的可能,特别是在存在其他临床风险因素或症状时。
