管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.生活方式调整
饮食方面,多摄入富含膳食纤维的食物,例如全谷类、蔬菜和水果,减少便秘的发生。
保持每日足够的水分摄入量(一般建议成人每天饮水1500-2000毫升),有助于软化粪便。
养成良好的排便习惯,避免久蹲或屏气用力,以减轻肛门直肠部位的压力。
注意肛周清洁,每次排便后使用温水清洗肛门区域,避免刺激性清洁剂。
2.药物治疗
外用药物:包括抗炎、止痛和促进伤口愈合的药膏或栓剂,可缓解局部不适。
口服药物:如改善静脉回流的药物,有助于减轻痔疮症状。
温水坐浴:每日两次,每次15分钟,有助于缓解炎症并促进血液循环。
3.手术治疗
如果症状严重或者保守治疗无效,可选择以下几种手术方式:
痔疮切除术:将病变的痔块和息肉组织切除,适用于重度环形混合痔疮。
PPH手术(吻合器痔上黏膜环切术):通过切除部分直肠黏膜组织,减少痔疮的血供,适合需快速恢复的患者。
RPH技术(痔动脉结扎术):通过超声定位结扎痔动脉,减少血供以缓解症状,损伤相对较小。
4.护理与随访
手术后应注意饮食调节和肛门清洁,避免感染;保持大便通畅,防止复发;按医嘱定期复诊。
早期干预和规范治疗可有效控制环形混合痔疮及其相关症状,降低对生活质量的影响。