肛裂是否必须进行手术

2025-03-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肛裂并非在所有情况下都需要进行手术治疗。在大多数情况下,肛裂可以通过保守治疗来愈合,而手术通常是针对严重或长期未愈的肛裂患者。

1.保守治疗:约80%至90%的急性肛裂可通过非手术方法治愈。常见的保守治疗包括:

增加膳食纤维摄入:建议每日摄入至少25-30克纤维,以保持大便柔软。

使用润滑剂:帮助减少排便时的摩擦和疼痛。

温水坐浴:每天进行2至3次,每次15至20分钟,有助于减轻疼痛和促进血液循环。

外用药物:如局部麻醉药膏或含有硝酸甘油的药膏可以缓解症状并促进愈合。

2.手术治疗:对于那些经过6至8周的保守治疗后仍未改善的患者,可能需要考虑手术。手术类型主要包括内括约肌切开术,其效果被认为较好,可以帮助降低内部压力,促进愈合。目前手术成功率约为95%。

对于多数肛裂患者,初期的保守治疗常能取得良好效果。但如果经过一段时间的非手术治疗仍无好转,建议咨询专业医生,评估是否需要进行手术。定期的健康监测和生活方式调整,对于预防和管理肛裂十分重要。

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