脊髓损伤后遗症有多严重

2024-11-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脊髓损伤的后遗症可极为严重,影响到患者的运动功能、感觉能力及自主神经系统。其具体表现因损伤程度和部位而异,但都可能对生活质量造成重大影响。

1.运动功能障碍:

完全性损伤:数月后仍无任何随意运动,通常意味着永久性瘫痪。四肢瘫痪发生在颈段脊髓损伤,而躯干及下肢瘫痪发生在胸段或腰段脊髓损伤。

不完全性损伤:部分运动功能保留,但可能会有不同程度的肌肉无力、动作不协调或肢体僵硬。

2.感觉功能丧失:

完全性损伤:损伤平面以下完全失去触觉、痛觉、温度觉等所有感觉类型。

不完全性损伤:部分感觉保留,但可能会出现麻木、刺痛或烧灼感等异常感觉。

3.自主神经系统影响:

膀胱和肠道功能障碍:包括尿失禁、尿潴留、便秘和大便失禁等,这些问题需要通过导尿管、排便计划等方法来管理。

性功能障碍:男性可能出现勃起功能障碍,女性则可能面临生育困难。

血压调节问题:由于自主神经系统受损,可能会出现低血压、高血压或姿势性低血压等问题。

呼吸系统并发症:若损伤发生在高位脊髓(如颈髓),可能导致呼吸肌麻痹,需要长期依赖机械通气。

4.精神心理影响:

抑郁和焦虑:由于生活方式剧变,可能会引发心理健康问题。

社交障碍:行动不便及自理能力下降,可能影响社交活动和工作能力。

5.合并症风险:

压疮:因长期卧床或坐轮椅,皮肤受压导致局部血液循环障碍,易形成压力性溃疡。

骨质疏松和骨折:由于缺乏活动,骨密度下降,易发生骨折。

脊髓损伤后遗症的严重性不仅依赖于损伤本身,还与术后的康复训练、护理支持和心理疏导密切相关。积极的治疗和科学的康复方案可以帮助提高患者的生活质量。

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