杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药:常用于减轻急性发作时的疼痛和炎症。推荐剂量根据患者的具体情况而定。
秋水仙碱:在痛风急性发作早期使用,可显著缓解症状。一般起始剂量为1.2毫克,然后每小时追加0.6毫克,直至症状缓解或出现副作用。
皮质类固醇:在不能耐受NSAIDs或秋水仙碱的情况下,可以考虑口服或注射使用。剂量需根据患者病情调整。
尿酸降低药物:如别嘌呤醇和非布司他,用于长期控制尿酸水平,预防痛风复发。通常起始剂量较低,逐渐增加以避免急性发作。
2.生活方式改变:
饮食调节:减少高嘌呤食物摄入,如红肉、海鲜和内脏,增加低嘌呤食物,如蔬菜、水果和全谷物。
控制体重:超重或肥胖是痛风的重要危险因素,通过健康饮食和定期锻炼保持适宜体重。
限酒:特别是啤酒和烈酒,会增加痛风风险,建议限制或避免饮酒。
多喝水:每天至少喝8杯水,有助于稀释血液中的尿酸,促进其排出。
3.必要时的手术干预:
如果痛风导致严重关节畸形或持续性疼痛,可能需要手术干预,如关节清理术或关节置换术。
手术方案应由专业医生评估后决定,以确保最佳治疗效果。
通过上述方法的综合应用,可有效管理大拇指痛风,减轻疼痛,改善生活质量。患者应定期随访,监测尿酸水平,并根据病情调整治疗策略。
