刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.腺瘤性息肉:这是最常见的结肠息肉类型,约占所有结肠息肉的70%。腺瘤性息肉又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其癌变风险与息肉的大小、绒毛成分比例有关,息肉越大,绒毛成分越高,癌变的可能性越大。
2.增生性息肉:主要是由于结肠黏膜增生引起,体积通常较小,不易发生癌变。增生性息肉通常在左侧结肠发现,约占所有结肠息肉的20-30%。
3.炎症性息肉:这类息肉通常伴随着炎症性肠病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病。炎症性息肉本身不是癌前病变,但慢性炎症可能增加结直肠癌的风险。
4.错构瘤性息肉:包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征相关息肉。这些息肉多见于儿童和青少年,一般不具有癌变潜能,但一些基因突变可能会增加癌症风险。
5.锯齿状息肉:这种息肉有锯齿样结构,包括传统锯齿状腺瘤和锯齿状增生性息肉。其中传统锯齿状腺瘤有较高的癌变潜力,常见于右侧结肠。
对于结肠息肉的管理,需要根据其类型、大小和数量决定随访和治疗策略。定期进行结肠镜检查有助于早期发现和切除息肉。