张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状位置:颈椎病导致的疼痛通常沿着神经根分布到肩部、上臂、前臂和手部,而不是直接影响腿部。如果是因为颈椎病引起的腿部不适,通常是由于严重的脊髓受压,表现为全身性的无力或感觉异常。腰椎病则典型地造成下背部及腿部的疼痛,这些疼痛会顺着坐骨神经向下放射,包括臀部、大腿后侧、小腿和脚。
2.疼痛性质:腰椎病患者常描述为放射性疼痛,比如坐骨神经痛,疼痛可能从腰部向下延伸至腿部,甚至脚趾。颈椎病引起的四肢无力和麻木感则更普遍,并且伴有颈部僵硬或头痛。
3.检查及诊断:
临床体格检查:通过测量反射、肌力以及感觉功能来评估。
影像学检查:MRI或者CT扫描可以帮助确定具体的神经受压情况。
电生理检查:如肌电图和神经传导速度测试,帮助评估神经功能。
4.发病机制:
颈椎病通常由椎间盘突出、骨刺形成或其他退行性变引起,这可能作用于上位神经。
腰椎问题多与腰椎间盘突出、椎管狭窄等有关,直接影响坐骨神经。
识别腿部疼痛源自颈椎还是腰椎至关重要,因为这决定了治疗的方向。针对颈椎病的处理可能包括颈部牵引、物理疗法和手术干预。而腰椎病的处置方式可能涵盖抗炎药物、物理治疗、必要时手术减压。专业的医疗评估对于明确诊断十分重要,应及时就医确认病因以获得最佳治疗方案。