血液透析性骨关节病有哪些症状

2025-04-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:血液透析性骨关节病的症状主要包括骨痛、关节痛以及骨折风险增加。长期接受透析治疗的患者由于体内钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进等原因,可能会出现骨骼和关节的改变。

1.骨痛和关节痛:透析患者常常报告骨骼和关节部位的疼痛。这种疼痛可能是持续性的,也可能在活动时加重。它通常发生在脊柱、髋部、膝盖和手脚等大重量承载区域。

2.骨折风险增加:血液透析患者由于骨密度降低,骨折的风险显著增加。骨质疏松和骨软化是常见的并发症,尤其是在长期透析患者中更为明显。

3.关节病变:部分患者还可能出现类风湿性关节炎样的症状,如关节肿胀和僵硬。这主要是由于β2-微球蛋白在关节中积累形成沉淀所导致。

透析性骨关节病是一个复杂的临床问题,需要多学科协作进行管理,包括严格控制血液中的磷水平,使用维生素D和降钙素等药物调节钙磷代谢,以及对症缓解疼痛。

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