韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.骨痛和关节痛:透析患者常常报告骨骼和关节部位的疼痛。这种疼痛可能是持续性的,也可能在活动时加重。它通常发生在脊柱、髋部、膝盖和手脚等大重量承载区域。
2.骨折风险增加:血液透析患者由于骨密度降低,骨折的风险显著增加。骨质疏松和骨软化是常见的并发症,尤其是在长期透析患者中更为明显。
3.关节病变:部分患者还可能出现类风湿性关节炎样的症状,如关节肿胀和僵硬。这主要是由于β2-微球蛋白在关节中积累形成沉淀所导致。
透析性骨关节病是一个复杂的临床问题,需要多学科协作进行管理,包括严格控制血液中的磷水平,使用维生素D和降钙素等药物调节钙磷代谢,以及对症缓解疼痛。