血液透析患者血压降低仍需服用降压药吗

2025-03-23
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:血液透析患者在透析过程中可能会出现血压降低的情况,但这并不一定意味着可以停止服用降压药物。血压管理在透析患者中是一个复杂的问题,需要根据个体情况进行调整。

1.透析对血压的影响:透析过程中,尤其是在超滤较多时,可能会导致血容量减少,从而引起一过性低血压。这种低血压通常是暂时的,并不代表基础血压得到了长期控制。

2.高血压的持续性:许多透析患者在非透析期间仍然患有高血压,主要原因包括体液负荷过重、肾素-血管紧张素系统活跃或交感神经系统活动增加。即使透析期间血压降低,脱离透析后仍可能需要药物控制。

3.降压药物的选择和调整:在透析患者中,降压药物的选择需要综合考虑药物的作用机制、患者的整体健康状况以及透析方案。例如,某些降压药物可以通过透析过程被清除,这需要额外注意。

4.个体化治疗:对于透析患者,血压管理应当个体化。医生会根据患者的具体病情、透析反应以及其他合并症来决定是否继续使用降压药或调整剂量。

在血液透析患者中,即便透析过程中出现低血压,仍需遵循医生建议,定期监测血压,并根据实际情况调整降压药物的使用。

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