血透病人如何治疗腰椎间盘突出

2025-03-04
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:血液透析患者在治疗腰椎间盘突出时,需要特别小心,以确保不会影响基础肾病的管理。

保守治疗是首选。这包括物理治疗、药物管理和生活方式调整。

1.物理治疗:可以通过特定的锻炼和牵引疗法来缓解症状,增强背部肌肉稳定性。

2.药物管理:由于血液透析患者对某些药物代谢能力较弱,必须谨慎选择镇痛药物。常用的非甾体抗炎药可能需要避免,以减少肾负担,可考虑使用其他类型的止痛药,如乙酰氨基酚,但需在医生指导下使用。

介入治疗和手术治疗在必要时可作为选项。

3.介入治疗:如椎间孔注射,对于无法通过保守治疗缓解的病人,可以考虑这种有针对性的治疗方式。

4.手术治疗:若症状严重且持续恶化,可能会考虑微创手术或更具侵入性的手术。但对于血透患者,这类手术风险较大,因此需全面评估风险与收益。

在整个治疗过程中,应始终关注慢性肾病的管理。

5.定期监测:密切观察电解质水平及全身状况,以确保透析过程不受干扰。

血液透析患者在处理腰椎间盘突出时,应在专业医疗团队的协助下进行个性化治疗方案设计,以最大程度兼顾两种疾病的治疗需求。

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