刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:患者通常表现为早饱、恶心、呕吐、腹胀和胃灼热等。观察这些症状的严重程度和持续时间对初步判断有帮助。
2.体格检查:医生会进行腹部触诊以确定胃部是否存在异常肿大或压痛,这些可能提示胃排空延迟。
3.影像学检查:
胃排空试验:这是胃麻痹诊断的关键。通过摄入含放射性同位素的食物,并通过核医学扫描来测量食物在胃中的停留时间,正常情况下,约90%的固体食物应在4小时内离开胃。
上消化道X线造影:此检查使用钡剂,可以显示胃的形态及其排空情况。
4.内镜检查:胃镜可以直接观察胃内黏膜状态,并排除其他原因如溃疡、肿瘤等引起的症状。
5.胃电图:用于测量胃电活动,判断是否存在异常的胃动力。
6.实验室检查:包括血糖水平检测,因为糖尿病是胃麻痹的常见诱因之一。还可能进行电解质、甲状腺功能等检查,以排除其他病因。
胃麻痹的诊断需要综合分析症状、体征和辅助检查结果。治疗上需关注饮食调整和药物干预,严重者可能需要手术治疗。由于胃麻痹会导致营养吸收不良,应密切监测患者的营养状态和血糖水平。