肝脏局灶性结节性增生怎么诊断

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝脏局灶性结节性增生是一种常见的良性肝脏病变,诊断主要依赖影像学检查。FNH通常不需要治疗,但确诊对于区分其他肝脏疾病是必要的。

1.影像学检查:

超声检查:FNH在超声中通常呈现为均匀的等回声或低回声病灶,有时可见中心瘢痕。

CT扫描:增强CT扫描是诊断FNH的重要工具。在动脉期,FNH一般表现为明显的均匀强化,而在门静脉期和延迟期则会逐渐减弱。

磁共振成像:MRI可以提供更详细的软组织对比,特别是在使用钆剂增强时,FNH在T1加权成像中表现为动脉期均匀增强,T2加权成像则显示高信号。

2.核素扫描:

肝特异性造影剂如超顺磁铁氧体增强MRI具有较高的FNH识别能力,因为这种病变在这些造影剂下通常保持信号强度。

3.活检:

当影像学结果不典型或怀疑其他性质的病变时,可能需要进行肝活检。通过显微镜下观察病理特征,可以进一步明确诊断。

4.临床表现和实验室检查:

FNH通常没有症状,在偶然的影像学检查中发现。肝功能检测通常正常,除非存在其他并发症。

FNH是一种良性病变,通常无需干预,只需定期随访以监测其变化。确保准确诊断以排除恶性肿瘤或其他病变类型仍然是重要的步骤。

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