任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.病因与发病机制
亚甲状腺炎多与病毒感染相关,常见病毒包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。
机体感染病毒后,甲状腺组织被破坏,导致局部炎症和激素释放异常。
2.临床表现
初期症状包括发热、咽痛和疲乏。
典型症状为颈部前方甲状腺区疼痛,疼痛可放射至耳后或下颌部,且活动时加重。
部分患者会出现甲状腺功能亢进表现,如心悸、出汗增多、手抖等,随后可能发展为甲状腺功能减退。
3.诊断与检查
实验室检查:血清甲状腺激素水平(T3、T4)初期升高,促甲状腺激素降低;炎症标志物(如血沉、C反应蛋白)升高。
超声检查:甲状腺呈非均匀回声,病灶部位可能有低回声区。
放射性碘摄取率:甲状腺摄取功能减低是诊断的重要依据。
4.治疗方法
一般治疗:疾病为自限性,注意休息,避免过度劳累。
药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,重症患者可使用糖皮质激素。甲状腺功能异常明显时,需短期使用甲亢或甲减药物对症处理。
5.病程与预后
大多数患者病程在2至6个月内自行缓解,少数可能反复发作或残留甲状腺功能减退。
注意颈部疼痛或甲状腺异常症状应及时就医,避免延误诊断与治疗。