类风湿会导致关节先疼痛还是先变形

2025-07-04
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:类风湿关节炎通常以关节疼痛作为最早期的表现,随后可能逐渐发展为关节变形。其病程进展有一定的规律性,但具体情况因人而异。

1.类风湿关节炎的早期症状主要包括:关节的持续性疼痛、晨僵(清晨起床后关节僵硬无法活动,持续时间超过30分钟)、关节肿胀以及局部温度升高。这些症状常见于双手的小关节及足趾关节,呈对称性分布。

2.疼痛主要是由于炎症过程导致滑膜增厚和积液形成。滑膜炎会刺激关节周围的神经末梢,引发疼痛,并影响关节的灵活性。

3.长期反复的炎症未得到有效控制时,关节软骨、骨组织可能被破坏,关节周围肌腱和韧带也可能受到累及,最终出现关节畸形和功能障碍。这种变形多表现为手指的“天鹅颈”畸形或指间关节的侧向偏移。

4.研究表明,约60%-70%的患者在疾病晚期可能有不同程度的关节变形,但这些都是慢性炎症和破坏过程积累的结果。

类风湿关节炎是一种需要长期监测和治疗的疾病,其早期诊断和干预十分重要,以便减缓疾病进展并保护关节功能。

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