耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑梗的典型症状常表现为突发性的身体一侧肢体无力或麻木,面部不对称,说话困难或语不成句。有时还伴随头晕、行走不稳等表现。一旦出现这些症状,应立即警惕可能是脑梗发作。如果条件允许,可运用“FAST原则”进行初步判断:F代表Face(脸),观察是否有面部不对称或口角歪斜;A代表Arm(手臂),检查是否存在难以抬起某一侧肢体;S代表Speech(语言),关注是否出现言语含糊或无法正常表达;T代表Time(时间),强调快速行动的重要性。
出现疑似脑梗症状时,应尽量保持情绪稳定,避免紧张导致血压进一步波动,加重脑梗塞的风险。此时第一时间拨打急救电话,以便专业医疗团队能够尽快到场进行干预。同时,告知身边的人自己的状况,请他们协助联系急救或陪护。
一旦怀疑发生脑梗,切忌尝试继续完成日常活动,尤其是不得独自驾驶车辆前往医院。过度活动可能加重脑缺氧状态,还可能增加摔倒受伤的风险。也不宜在未明确诊断及处置前进食或喝水,因为部分脑梗患者可能并发吞咽功能障碍,容易导致误吸和窒息。
等待救援过程中,应尽量将患者平躺,头部稍微抬高约30度,避免完全平卧或过度抬高头部,以减少颅内压力升高和脑灌注不足的风险。如果呕吐发生,应将患者头部偏向一侧,防止误吸入气道导致窒息。如果患者意识清醒但无法移动,可就地稳定休息,不要强行改变体位或移动患者。
准确记录症状开始的时间或者最后一次被人看到状态正常的时间。这对于医护人员评估病情以及决定是否实施溶栓治疗或机械取栓等干预措施至关重要。多数情况下,脑梗急性期的黄金救治时间为发病后4.5小时以内,因此时间信息尤为关键。脑梗是一种危害极大的急性疾病,早期识别和及时处理可以显著改善预后。出现疑似症状时,应第一时间选择专业医疗干预,避免尝试民间偏方或拖延处理。
