脑梗怎么自救

脑梗急性发作时无法真正自行完成有效救治，唯一正确做法是立即拨打120并保持静卧，等待专业急救人员到场。自行服药、用力活动或试图驾车就医均可能加重病情。

识别脑梗的1个核心方法

• 中风120口诀：看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。任一异常出现，立即拨打120。该口诀由中国卒中学会推荐，用于公众快速识别脑卒中。

等待急救期间的4项关键操作

1、保持静卧：立即平躺，头部略抬高，避免任何主动活动，减少脑耗氧量。

2、保持呼吸道通畅：解开衣领，若有假牙应取出，头偏向一侧防止呕吐物误吸。

3、禁食禁水：脑梗可能伴随吞咽障碍，喂水喂食可导致窒息或吸入性肺炎。

4、记录发病时间：精确到分钟，溶栓治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，该信息直接决定治疗方案。

3件绝对不能做的事

1、自行服用阿司匹林或安宫牛黄丸：脑梗与脑出血症状相似，未经影像学确认前用药可能致命。

2、用力摇晃或背抱搬运：可能诱发呕吐误吸或加重脑损伤。

3、自行驾车去医院：途中病情恶化无人处置，且占用急救资源。

1组关键数据

据《中国脑卒中防治报告2023》数据，脑卒中已成为中国居民首位致死病因，每12秒即有1人发生脑卒中，每21秒有1人死于脑卒中。急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的69.6%至70.8%。发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗，是改善预后的关键措施。

1个第一手观察

急诊接诊中，部分患者家属因自行喂服降压药导致就诊时血压骤降，脑灌注进一步下降，神经功能缺损加重。另有患者因自行驾车途中意识丧失发生交通事故。这些操作均延误了规范救治。

脑梗自救的本质是快速识别并启动急救系统，而非自行处理。发病后每分钟约有190万个脑细胞死亡，任何自行处置都替代不了专业溶栓或取栓治疗。

常见问题

是，立即拨打120。准确告知地址和症状，然后平躺等待，不要自行走动或驾车。保持电话畅通，等待急救人员到达。

否。安宫牛黄丸不能替代溶栓治疗，且脑梗与脑出血未鉴别前使用可能有害。是否使用须由医生根据影像学结果决定。

否。急性期血压升高可能是机体代偿反应，自行降压会减少脑灌注。血压处理方案须由急诊医生根据具体数值和病情决定。

是，必须立即就医。症状短暂消失可能是短暂性脑缺血发作，是脑梗的高危预警，后续发生脑梗的风险显著升高。

否。脑梗病情可能在途中迅速恶化，自行驾车存在意识丧失和交通事故风险。应拨打120由急救人员护送。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国卒中学会. 中国脑血管病临床管理指南（2023）. 中国卒中学会官方发布.

[3] 王陇德， 等. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志， 2024.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志， 2023.