唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛最典型的表现是胸前区的压榨性或收缩性疼痛,患者通常形容为“沉重感”或“闷痛”。这种感觉一般位于胸骨后,有时可以扩散到整个胸部区域。每次发作通常持续数分钟,多在10分钟以内,但很少超过30分钟。
心绞痛的疼痛常常不是局限在胸部,而是会向周围区域放射。例如,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至背部扩散。这些特点有助于与单纯的胸痛相鉴别。
心绞痛发作时通常伴随自主神经系统激活的症状,如冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等。部分患者还可能有头晕或濒死感,这些症状提示心脏供血不足已影响到全身状态。
心绞痛多由某些特定因素诱发,如体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后。这些情况会增加心肌耗氧量,从而引发心绞痛。而休息或使用硝酸甘油后能迅速缓解症状,是其重要的鉴别特征。
心绞痛的疼痛性质较深层,与胸廓表面的压痛无关。用手按压胸部不会加重或缓解疼痛,而这与肌肉损伤或肋软骨炎导致的胸痛有所不同。心绞痛需要早期识别,因为它可能是冠心病的重要信号。在症状出现后,应尽快就医,通过心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断,并根据病情采取药物治疗或介入手术治疗等措施。
