何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.T4肿瘤:T4阶段表示肿瘤已经侵及重要结构,如纵隔、心脏、大血管、气管或食管等。这使得手术切除变得极为复杂,并伴有较高的风险和并发症。
2.N1淋巴结受累:N1表示区域性淋巴结已有转移。即使局部原发肿瘤可以完全切除,淋巴结的转移也增加了复发和远处转移的风险。
3.M0无远处转移:虽然目前没有发现远处转移,但由于肿瘤已达到T4阶段且淋巴结已受累,综合考虑手术后复发率和生存率,往往采用非手术疗法如放化疗作为主要治疗手段。
4.手术难度和效果:对于IIIA期患者,手术的复杂性和潜在并发症大大增加,而治愈率并不能显著提高,相较于综合治疗方案(放疗、化疗)的效果并无明显优势。
右肺鳞癌T4N1M0,IIIA期患者多建议采取化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗方法,手术并非首选治疗方式。