何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.食管炎：食管炎是指食管黏膜出现炎症反应，常见的原因包括物理损伤、化学刺激和感染等。患者可能会感到胸痛、吞咽困难以及反酸等症状。内镜检查时可见食管黏膜充血、水肿甚至糜烂，伴随白色分泌物。
2.食管真菌感染：真菌感染最常见的是由念珠菌引起，尤其在免疫功能低下的患者中较为常见。临床表现包括吞咽痛、吞咽困难及体重减轻。通过内镜可以观察到白色斑块或假膜附着于食管黏膜上。
3.胃食管反流病（GERD）：当胃内容物反流进入食管时，会导致食管黏膜受损，引起食管炎症反应，出现疼痛、烧心及反酸等症状。胃酸及其他消化液的反复刺激也可能带来白色分泌物。
4.食管裂孔疝：这种情况是指胃的一部分通过膈肌裂孔移位到胸腔，引起胃内容物反流至食管，造成食管炎症并产生白色分泌物。该病症通常伴随胃食管反流病的症状，如烧心和反酸。
5.食管癌：虽然少见，但食管癌也可能表现为白色分泌物。如果患者出现进行性吞咽困难、体重明显下降，应考虑进一步检查以排除恶性病变。
综合上述因素，如果发现食管内有异常分泌物，尤其是伴有其他症状，如胸痛、吞咽困难或体重减轻，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学和内镜检查明确诊断，以便采取适当的治疗措施。