袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
抗抑郁药物:三环类抗抑郁药(如阿米替林)和选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀)被证明对缓解PHN有效。
抗惊厥药物:加巴喷丁和普瑞巴林等抗惊厥药物可以减少神经痛症状。
局部治疗:利多卡因贴片和辣椒素贴片能够直接作用于受影响区域,提供局部镇痛效果。
阿片类药物:对于严重疼痛且其他药物无效的患者,可以短期使用阿片类药物,但需注意成瘾风险。
2.非药物治疗:
神经阻滞:硬膜外注射或神经根阻滞可有效缓解疼痛,但需要专业医生操作。
物理治疗:如电刺激疗法、理疗,可辅助缓解症状。
心理支持:长期疼痛会影响患者心理健康,心理咨询和认知行为疗法有助于改善患者情绪和应对策略。
3.预防措施:
疫苗接种:接种带状疱疹疫苗能显著降低带状疱疹及其并发症的发生率,尤其推荐给50岁以上人群。
提高免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和良好的睡眠,有助于提高免疫系统功能,减少病毒复发几率。
治疗疱疹后遗神经痛需要综合运用药物和非药物方法,同时加强预防措施,以促进患者恢复正常生活。
