管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:
化脓性胆管炎多由细菌感染引起,首选广谱抗生素。常见的选择包括第三代头孢菌素联合甲硝唑或氨基糖苷类抗生素。
抗生素疗程一般持续7-10天,根据患者病情和临床反应调整。
2.支持疗法:
补充液体:患者常伴有发热和出汗,补充液体以维持电解质平衡,避免脱水。
镇痛药物:使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛剂缓解疼痛。
营养支持:通过静脉营养或口服营养补充剂,保障足够的能量摄入。
3.手术干预:
胆道引流:在胆管梗阻的情况下,紧急进行胆道引流(如经内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺胆汁引流)是关键措施。
胆囊切除术:对于合并胆囊炎的患者,可能需要进行胆囊切除。
早期识别与及时治疗是改善预后的关键,及时就医,以免延误病情发展。
