金属中毒有哪些

2024-09-15
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吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

病情分析:金属中毒主要包括铅中毒、汞中毒、砷中毒和镉中毒。它们各自的特征和危害如下:

1.铅中毒:

铅是一种有毒的重金属,可通过吸入、摄入或皮肤接触进入人体。

常见症状包括腹痛、便秘、疲劳、头痛和记忆力减退。

儿童特别容易受到铅中毒的影响,可能导致发育迟缓、学习困难和行为问题。

诊断通常通过血铅水平检测实现,成人血铅浓度超过10微克/分升,儿童超过5微克/分升即为异常。

治疗方法包括去除暴露源、补充钙和铁、使用药物如螯合剂帮助排铅。

2.汞中毒:

汞存在于多种形式,如元素汞、无机汞和有机汞,各种形式对人体有不同的毒性。

元素汞暴露常见于破碎的温度计或荧光灯;无机汞存在于某些消毒剂和美白产品中;有机汞如甲基汞则可以通过食用受污染的鱼类摄入。

急性汞中毒症状包括震颤、情绪波动、失眠和记忆力下降。长期摄入甲基汞会导致神经系统损伤,表现为感觉异常、共济失调和听力、视力障碍。

诊断依靠尿液或血液中的汞浓度检测,正常成人血汞水平应低于5纳克/毫升。

治疗以停止汞接触为主,严重者需要使用螯合剂治疗。

3.砷中毒:

砷可以通过污染的水源、食物或工业暴露进入人体。

急性砷中毒表现为剧烈胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻和腹痛;慢性砷中毒则会引起皮肤色素沉着变化、角化过度、手足掌脱皮和末梢神经病变。

诊断常采用尿砷浓度测定,正常人尿内砷含量不应超过50微克/升。

治疗主要是避免进一步接触砷,并在医生指导下使用螯合治疗。

4.镉中毒:

镉主要通过工业废气、食品和香烟烟雾等途径进入人体。

长期低剂量暴露会损害肾脏功能,影响骨骼密度,引起骨痛和骨折风险增加;急性高剂量暴露可能导致呼吸急促、肺部炎症和肺水肿。

诊断通过尿镉浓度或血镉浓度检测,健康成人的尿镉浓度应低于2微克/克肌酐。

治疗包括去除镉暴露源、补充钙和维生素D,以及支持性护理。

金属中毒具有严重的健康风险,及时识别和处理非常重要。一旦怀疑存在金属中毒,应尽快就医并进行相关检测和治疗。

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