邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.术前准备
患者需要进行全面的医学评估,包括血液检查、影像学检查(如乳腺X线摄片和MRI)及心肺功能检查。
麻醉医生会与患者讨论麻醉方案,通常使用全身麻醉。
手术区域会进行消毒,并标记切口位置。
2.麻醉
进入手术室后,麻醉医生会为患者实施全身麻醉,使其在整个手术过程中保持睡眠状态,确保无痛感。
3.切口设计
外科医生根据术前标记,在乳房上设计切口。切口位置通常根据肿瘤的位置和大小决定,一般沿乳房皱褶或乳晕周围。
4.切除乳腺组织
外科医生通过精细操作将乳腺组织连同病变部分切除。如果涉及乳头-乳晕复合体,也可能需要一并切除。
在某些情况下,需进行哨兵淋巴结活检,以确定癌细胞是否扩散至淋巴系统。
5.重建(如适用)
在乳房切除术后,可选择进行即刻乳房重建。重建方法包括使用患者自身组织(如背部或腹部皮肤和脂肪)或植入假体。
6.闭合切口
手术完成后,外科医生会仔细缝合切口,并放置引流管以排出术后积液和血液。随后,伤口会被覆盖无菌敷料。
7.术后护理
患者将在恢复室观察几小时,直到麻醉效果完全消退。术后通常需要住院数天,以监测恢复情况和处理潜在并发症。
医生会开具止痛药和抗生素,指导换药和护理,引流管一般需保留数天直至出院前移除。
乳房切除手术是一个复杂的过程,需要精确的术前评估、专业的手术操作以及细致的术后护理。患者应遵循医生的建议,定期随访检查,及时发现和处理任何异常情况。