耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.侧颅底肿瘤种类多样,包括良性和恶性肿瘤。大多数侧颅底肿瘤如听神经瘤和脑膜瘤通常为良性,远处转移非常罕见。某些类型如脊索瘤和软骨肉瘤则有可能表现出侵袭性行为并且具有转移潜力。
2.听神经瘤是较常见的良性侧颅底肿瘤,占所有颅内肿瘤的8-10%。一般无远处转移风险,但若肿瘤过大可能压迫周围组织,导致功能障碍。
3.脑膜瘤也是常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的20-30%。虽然大多数脑膜瘤不转移,但存在很少部分的非典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤会更具侵袭性,偶尔会出现转移现象。
4.鞘膜瘤相对少见,主要位于脊髓和外周神经系统,一般不会转移。其生长缓慢,多为良性。
5.恶性侧颅底肿瘤,如脊索瘤和软骨肉瘤,尽管发病率低,但具有一定的转移潜力。脊索瘤约占颅底肿瘤的0.1-0.2%,可局部侵袭并通过血液或淋巴系统转移。软骨肉瘤也有类似特征,需特别关注。
定期随访和影像学检查对于侧颅底肿瘤的管理至关重要。即使是良性肿瘤,也应警惕其对周围结构的压迫作用。综合考虑手术、放疗及其他治疗方式,根据具体情况制定个体化治疗方案,有助于改善患者预后。