贲门失弛缓症表现有什么

贲门失弛缓症的核心表现是吞咽困难、未消化食物反流和胸骨后疼痛，其中吞咽困难对固体和液体食物均可出现，且常呈进行性加重。

主要表现

1、吞咽困难：这是最突出的症状，对固体食物和液体食物均可能发生，早期多为间歇性，随病情进展转为持续性，部分患者需反复饮水或改变体位才能将食物送入胃内。

2、反流：多在进食后或平卧时出现，反流物为未消化的食物、黏液或唾液，可带有酸臭味，夜间反流可能引起误吸和咳嗽。

3、胸骨后疼痛：可表现为闷痛、绞痛或烧灼样痛，常发生在进食时或进食后，部分患者疼痛可放射至背部、颈部或下颌。

4、体重下降：因长期进食减少和食物滞留，体重可逐渐减轻，严重者出现营养不良。

5、呼吸道症状：夜间反流物误吸入气道可引起呛咳、反复肺部感染，部分患者以咳嗽或哮喘样发作为首发表现。

6、其他表现：部分患者有嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。

证据与数据

贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病。根据《中国贲门失弛缓症诊断和治疗专家共识（2020年）》，吞咽困难是最常见的就诊原因，约90%以上的患者会出现该症状。另据中华医学会消化病学分会发布的资料，该病年发病率约为每10万人中1至2例，发病高峰年龄在30至60岁之间，男女发病率无明显差异。由于症状与胃食管反流病、食管癌等疾病有重叠，从出现症状到确诊的平均时间可达数年。

需要警惕的情况

若吞咽困难在短期内快速加重，或伴有明显消瘦、呕血、黑便，需尽快就医排除食管癌等恶性病变。症状长期存在且反复发作者，应到消化内科进行食管测压、胃镜或食管钡餐造影等检查，以明确诊断。

常见问题

是。吞咽困难是最常见的表现，约90%以上患者会出现，且对固体和液体食物均可发生，常呈进行性加重。

不一样。贲门失弛缓症反流物多为未消化的食物和黏液，酸味不明显；胃食管反流病反流物多为酸性胃内容物。

会。夜间反流物误吸入气道可引起呛咳、反复肺部感染，部分患者以咳嗽或哮喘样发作为首发表现。

常用检查包括食管测压、胃镜和食管钡餐造影，其中食管测压是诊断该病的重要方法。

发病高峰年龄在30至60岁之间，男女发病率无明显差异，但任何年龄均可发病。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国贲门失弛缓症诊断和治疗专家共识（2020年）. 中华消化杂志, 2020.

[2] 中华医学会消化病学分会. 食管运动障碍性疾病诊治指南. 中华消化杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.