尿时候有点疼

排尿时出现疼痛，医学上称为尿痛，通常提示尿道、膀胱或前列腺等部位存在刺激或炎症，最常见于尿路感染，但并非唯一原因，需结合其他表现判断。

尿痛常见的6类原因

1、尿路感染：细菌侵入尿道或膀胱引起炎症，表现为尿痛、尿频、尿急，部分人出现尿液浑浊。女性因尿道较短，发生率高于男性。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，女性一生中至少发生一次尿路感染的比例较高，是门诊常见病种。

2、尿道刺激：尿液浓缩、辛辣饮食、饮酒、长时间憋尿，可造成排尿时尿道灼痛，通常无发热，调整饮水与饮食后数日内缓解。

3、泌尿系结石：结石位于输尿管末端或膀胱时，排尿末段疼痛明显，可伴腰腹绞痛、血尿。疼痛常突然发作，与体位变化有关。

4、前列腺相关问题：中青年男性前列腺炎可出现尿痛、会阴部坠胀；中老年男性前列腺增生合并感染时也会出现排尿疼痛。

5、性传播感染：淋菌或非淋菌性尿道炎，表现为尿道口红肿、分泌物增多、排尿刺痛，多有不安全性行为史。

6、局部刺激或过敏：沐浴露、避孕套、卫生巾等接触尿道口，可引起刺痛或灼热感，脱离接触后好转。

需要尽快就医的情况

• 体温超过38摄氏度，伴寒战、腰痛
• 肉眼可见血尿
• 疼痛持续超过3天不缓解
• 妊娠期出现尿痛
• 男性出现尿痛并伴尿道分泌物
• 婴幼儿及老年人出现排尿哭闹或意识改变

就医时通常会做的检查

尿常规是最基础的检查，可发现白细胞、亚硝酸盐、红细胞。必要时进行尿培养及药物敏感试验、泌尿系超声。育龄女性需排除妊娠。检查前避免自行服用抗菌药物，以免影响结果判读。

日常可采取的措施

• 每日饮水量保持在1500至2000毫升，分次饮用
• 不憋尿，每2至3小时排尿一次
• 保持会阴部清洁，避免使用刺激性清洁产品
• 暂停辛辣饮食与饮酒
• 治疗期间避免性生活

特别提示

尿痛本身不是独立疾病，而是症状。不同病因处理方式差异较大，尿路感染与结石的处理原则完全不同。自行购买抗菌药物可能掩盖病情或导致耐药。若症状在48至72小时内无改善，或出现发热、腰痛、血尿，应前往泌尿外科或肾内科就诊。

常见问题

轻度的尿道刺激，通过增加饮水、减少辛辣饮食，部分可在2至3天内缓解。若超过3天未好转，或出现发热、血尿，需就医排查尿路感染或结石。

否。尿痛还可见于泌尿系结石、前列腺炎、尿道局部刺激、性传播感染等。需结合尿频、尿急、发热、腰痛、分泌物等表现，通过尿常规等检查明确原因。

可优先就诊泌尿外科或肾内科，部分医院设有女性泌尿专科。若伴有阴道分泌物异常，也可同时咨询妇科，以排除生殖道感染累及尿道。

不建议。性生活可能加重尿道刺激，并将病原体传播给伴侣。建议症状完全消失、完成规范治疗后再恢复，具体时间由接诊医生根据病因判断。

通常先做尿常规，必要时加做尿培养及药物敏感试验、泌尿系超声。男性可加做前列腺相关检查，女性需排除妊娠。检查前不宜自行服用抗菌药物。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 尿路感染诊疗规范.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会检验医学分会. 尿常规检查临床应用专家共识.