沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.在用药剂量方面,建议在医生指导下进行调整。二甲双胍的初始剂量通常较低,如500毫克每天两次,然后根据血糖控制情况逐渐增加至最高剂量2000-2500毫克每日。
2.饮食和生活方式对血糖控制有重要影响。高碳水化合物饮食、缺乏运动、体重超重等均会影响药物效果。建议采用低糖、低脂、高纤维的健康饮食,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走或游泳。
3.第三,需检查是否存在影响药效的其他疾病,如内分泌紊乱、肝肾功能异常等。这些问题可能干扰二甲双胍的代谢和作用。
4.考虑药物相互作用的问题。有些药物如类固醇、某些抗高血压药物等,可能降低二甲双胍的降糖效果。及时与医生讨论正在使用的所有药物,以便进行适当调整。
若经过上述调整仍未见有效控制血糖,可能需要联合使用其他口服降糖药或胰岛素治疗。通过定期监测血糖和配合医生随诊,制定个性化的治疗方案,有助于更好地管理糖尿病。