沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:它是最常用的口服降糖药之一,通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高肌肉对葡萄糖的敏感性来降低血糖。通常,每天服用500至2000毫克。
2.磺酰脲类药物:如格列本脲和格列齐特,这些药物通过刺激胰腺释放更多的胰岛素来降低血糖。起始剂量通常为每日5毫克,但根据个体需要可调节剂量。
3.DPP-4抑制剂:如西他列汀和沙格列汀,这类药物通过延缓胰高血糖素样肽-1的分解,促进胰岛素分泌并降低肝糖输出。一般推荐剂量为每天100毫克。
4.SGLT2抑制剂:如达格列净和恩格列净,这些药物通过阻止肾脏重吸收葡萄糖,从而增加尿液中糖的排泄达到降糖效果。通常的剂量为每天10毫克。
5.GLP-1受体激动剂:如艾塞那肽和利拉鲁肽,这些药物不仅能提高胰岛素分泌,还能减缓胃排空和减少食欲,有助于控制体重。注射剂型每天一次或每周一次。
降糖药物的选择应基于个体的具体情况,包括血糖水平、其他健康状况以及可能的副作用。如果出现低血糖、恶心、腹泻等不适症状,应及时向医生咨询调整治疗方案。