什么叫做前列腺炎

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，属于泌尿男科常见疾病，可发生于青春期后任何年龄段的男性，以中青年为主。其本质是腺体局部出现充血、水肿及炎性细胞浸润，部分类型与病原体感染相关，部分类型则无明确感染证据。

1、定义与病变部位：前列腺炎指前列腺腺体及其周围组织的炎性病变，病变可局限于腺体某一叶，也可累及整个腺体及盆腔相关区域。

2、流行病学数据：据中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，前列腺炎在泌尿男科门诊患者中约占8%至25%，其中慢性前列腺炎占全部病例的90%以上。

3、临床分型：依据美国国立卫生研究院1995年分类标准，分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征、无症状性炎症性前列腺炎四型。

4、常见症状：排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感；疼痛多位于会阴部、下腹部、腰骶部或睾丸；部分患者伴有精神心理症状如焦虑、失眠。

5、诊断依据：需结合病史、直肠指检、前列腺液常规检查、尿常规及细菌培养综合判断，直肠指检可触及腺体压痛或质地改变。

6、诱发因素：久坐、憋尿、饮酒、辛辣饮食、受凉、不规律性生活均可加重盆腔充血，促使症状出现或反复。

7、与前列腺增生的区别：前列腺炎以炎症和疼痛为主，前列腺增生以腺体体积增大导致排尿梗阻为主，二者可同时存在但属于不同疾病。

慢性前列腺炎症状易反复，单次治疗后症状缓解不代表炎症完全消退。急性细菌性前列腺炎需及时就诊，延误可并发脓肿或菌血症。日常应避免长时间骑行或久坐，保持规律作息，适度运动有助于改善盆腔血液循环。出现排尿异常或会阴部疼痛持续超过一周，应至泌尿外科完成相关检查，不宜自行判断或长期忍耐。

常见问题

否。绝大多数慢性前列腺炎不属于传染性疾病，仅少数由特定病原体引起的类型在急性期需注意防护，具体应咨询专科医生。

否。仅细菌性前列腺炎需要抗生素，慢性盆腔疼痛综合征多数情况下不以抗生素为主要手段，需依据检查结果判断。

否。现有医学证据未证明前列腺炎直接导致前列腺癌，二者属于不同性质的疾病，不必因炎症过度恐慌。

否。无症状性炎症性前列腺炎通常无需特殊处理，定期随访观察即可，过度干预反而可能带来不必要的负担。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 2019

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺炎诊疗相关行业规范. 2020

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社

[4] 那彦群, 叶章群. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社