为什么要打九价疫苗

九价人乳头瘤病毒疫苗可预防由九种人乳头瘤病毒型别引发的感染及相关病变，适用人群为9至45岁女性。该疫苗覆盖的型别包含七种高危型与两种低危型，高危型持续感染与宫颈癌前病变及宫颈癌存在明确因果关联。

1、预防范围：九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖六型、十一型、十六型、十八型、三十一型、三十三型、四十五型、五十二型、五十八型共九种型别，其中十六型与十八型导致约百分之七十的宫颈癌病例。

2、接种年龄：中国国家药品监督管理局批准九价人乳头瘤病毒疫苗用于9至45岁女性接种，最佳接种时机为首次性行为发生前，但已有性行为者仍可获益。

3、免疫程序：该疫苗采用三剂次接种方案，分别于第零月、第二月、第六月各接种一剂，完成全程接种后抗体阳转率可达百分之九十九以上。

4、保护效力：国际多中心临床试验数据表明，完成三剂次接种后对疫苗覆盖型别所致宫颈癌前病变的保护效力超过百分之九十。

5、群体免疫：当人群接种覆盖率达到一定水平，可减少人乳头瘤病毒在社区中的传播，间接保护未接种者。

世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。该战略将疫苗接种列为宫颈癌一级预防的核心措施。中国疾病预防控制中心2021年发布的技术指南同样推荐将九价人乳头瘤病毒疫苗纳入适龄女性常规免疫规划。

一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究纳入超过一百六十万名女性，随访时间超过十年，结果显示接种四价人乳头瘤病毒疫苗可使浸润性宫颈癌发病风险降低百分之六十三；九价疫苗覆盖更多高危型别，理论保护范围更广。

九价人乳头瘤病毒疫苗不治疗已有的人乳头瘤病毒感染，也不清除已存在的宫颈病变。接种后仍需按照规范进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别。妊娠期女性建议暂缓接种，哺乳期女性需经医生评估后决定。对酵母或疫苗任何成分存在严重过敏反应者禁止接种。接种后常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿及发热，通常短期内自行缓解。

九价人乳头瘤病毒疫苗通过预防特定型别感染降低宫颈癌及癌前病变发生风险，适龄女性在医生评估后完成全程接种可获得相应保护。

常见问题

否。中国国家药品监督管理局批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超龄女性可咨询医生选择其他适宜方案。

是。完成二价或四价疫苗全程接种后，间隔至少12个月可再接种九价人乳头瘤病毒疫苗，具体需经医生评估。

否。九价疫苗未覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

是。月经期不是接种禁忌，但若伴有严重痛经或发热等急性不适，建议症状缓解后再接种。

九价人乳头瘤病毒疫苗标准程序为三针，分别在第零月、第二月、第六月接种，全程约六个月完成。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用技术指南. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[4] Lei J, et al. HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. New England Journal of Medicine. 2020.