手心发热是冠状肺炎吗

手心发热不是新型冠状病毒感染的典型表现，不能据此判断是否感染。新型冠状病毒感染的常见表现包括发热、干咳、乏力等，而手心发热多与局部血液循环、环境温度或自主神经功能相关。

1、体温测量：新型冠状病毒感染的判断依据是核心体温异常，腋下体温超过37.3摄氏度才属于发热。手心温度受环境、情绪、活动影响较大，单凭手掌温度无法反映核心体温，需使用体温计测量腋下或口腔温度。

2、病原学检测：确诊新型冠状病毒感染依赖核酸检测或抗原检测。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》明确，核酸检测阳性是确诊依据之一。出现呼吸道症状或可疑接触史时，应进行病原学检测，而非依据手心温度判断。

3、常见发热原因：手心发热可见于甲状腺功能亢进、围绝经期综合征、自主神经功能紊乱等情况。甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，常伴有怕热、多汗、心悸；围绝经期女性因雌激素水平波动，可出现潮热及手足心热感。上述情况与新型冠状病毒感染无直接关联。

4、伴随症状鉴别：新型冠状病毒感染多伴有咽痛、鼻塞、嗅觉减退、肌肉酸痛等。若仅有手心发热，无呼吸道症状及流行病学接触史，新型冠状病毒感染的可能性较低。若同时出现发热、干咳、呼吸困难，需及时就医排查。

5、流行病学证据：中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，新型冠状病毒感染者中发热发生率约为百分之八十以上，但发热部位无手心特异性。手心发热未列入国家诊疗方案的症状条目。

6、就医指征：体温持续超过38.5摄氏度、呼吸困难、血氧饱和度低于93%，或存在基础疾病如糖尿病、慢性肺病者，应尽快就诊。病情稳定且无上述表现者，可居家观察体温变化；若症状加重，需复测抗原或核酸。

手心发热不能作为新型冠状病毒感染的诊断依据，判断感染需结合体温、病原学检测及流行病学史。出现呼吸道症状或明确接触史时，应及时检测。

常见问题

否。若无发热、干咳、乏力或接触史，单纯手心发热无需检测。若伴有呼吸道症状或明确接触史，则建议检测。

否。部分感染者无发热，仅表现为咽痛、乏力或无症状。发热只是常见表现之一，确诊依赖病原学检测。

可先挂全科医学科或内科。若伴心悸、多汗，考虑内分泌科；若伴潮热、月经紊乱，考虑妇科。

否。手心温度受环境影响大，不能反映核心体温。判断发热应测量腋下、口腔或直肠温度。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染监测数据. 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.