高胰岛素血症怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:高胰岛素血症是一种由体内胰岛素水平过高引起的状态,通常与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病相关。诊断高胰岛素血症主要依赖于以下几个方面:

1.空腹胰岛素水平检测:测量患者在禁食8至12小时后的血清胰岛素浓度。正常范围一般为6-24微单位/毫升,高于此范围可能提示高胰岛素血症。

2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):患者口服75克葡萄糖后,分别在0、30、60、90和120分钟采血,检测血糖和胰岛素水平。如果血糖正常但胰岛素水平显著升高,则考虑高胰岛素血症。

3.C肽水平检测:C肽是胰岛素合成过程中产生的副产物,可反映体内胰岛素分泌情况。通过测定血清C肽水平,可以进一步确认高胰岛素血症。

4.胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):利用空腹胰岛素和空腹血糖计算得出。公式为:HOMA-IR=(空腹胰岛素[μU/mL]×空腹血糖[mmol/L])/22.5。HOMA-IR值越高,提示胰岛素抵抗程度越严重。

正确诊断高胰岛素血症对管理和预防相关疾病非常重要。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和良好的睡眠习惯,有助于调节胰岛素水平。

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