颅骨包括哪些结构

颅骨由脑颅骨与面颅骨共同构成，成人共23块（不含3对听小骨），分为脑颅8块、面颅15块，承担保护脑组织、支撑面部及构成呼吸与消化通道入口的作用。

脑颅骨的组成

1、额骨：1块，位于前额，构成颅前部与眶顶。

2、顶骨：2块，位于颅顶两侧，左右各一。

3、颞骨：2块，参与构成颅底与颅侧壁，内含听觉与平衡器官。

4、枕骨：1块，位于颅后，中央有枕骨大孔，脑与脊髓在此相连。

5、蝶骨：1块，位于颅底中央，形似蝴蝶，与多块颅骨相接。

6、筛骨：1块，位于两眶之间，构成鼻腔顶与眶内侧壁。

面颅骨的组成

1、上颌骨：2块，构成上颌、硬腭前部及眶下壁。

2、下颌骨：1块，是颅骨中唯一能活动的骨，参与咀嚼。

3、颧骨：2块，构成面颊部骨性突起。

4、鼻骨：2块，构成鼻梁上部。

5、泪骨：2块，位于眶内侧壁前部。

6、腭骨：2块，参与构成硬腭后部与鼻腔侧壁。

7、下鼻甲：2块，位于鼻腔外侧壁。

8、犁骨：1块，构成鼻中隔后下部。

9、舌骨：1块，位于下颌骨下方，不与其他骨直接形成关节。

骨缝与整体关系

颅骨之间主要通过骨缝连接，如冠状缝、矢状缝、人字缝。新生儿颅骨间存在囟门，额囟约在1岁至1岁半闭合，属于正常发育过程。据《系统解剖学》第9版记载，成人颅骨共23块，听小骨3对共6块位于颞骨内，不计入颅骨总数。

临床关注点

颅骨骨折按部位分为颅盖骨折与颅底骨折，颅底骨折可表现为脑脊液鼻漏或耳漏。颅骨结构异常也可影响脑神经走行，例如蝶骨体两侧与视神经、颈内动脉关系密切。影像学检查中，CT骨窗是评估颅骨完整性常用手段。

颅骨由8块脑颅骨与15块面颅骨组成，共23块，彼此以骨缝或关节相连，兼具保护与支撑功能。

若出现头部外伤后持续头痛、耳鼻流液或意识改变，应尽快就医评估颅骨及颅内情况。

常见问题

是23块，其中脑颅骨8块、面颅骨15块，另有3对听小骨位于颞骨内，通常不计入颅骨总数。

是。下颌骨通过颞下颌关节与颞骨相连，是颅骨中唯一可主动活动的骨，参与咀嚼与发音。

否。额囟多在1岁至1岁半闭合，存在个体差异；若明显延迟或伴发育迟缓，需儿科或神经外科评估。

否。颅底位置深，外观可能不明显，但可出现脑脊液鼻漏、耳漏或熊猫眼征，需影像学检查确认。

是。舌骨通常归入面颅骨，位于下颌骨下方，不与其他骨直接形成关节，主要供肌肉附着。

参考资料

[1] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 外伤性颅脑损伤诊疗指南[Z]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.