何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部结节背景:
肺部结节是指肺内出现的小块组织,通常通过影像学检查如胸部X光或CT扫描发现。
大多数情况下,肺部结节是良性的,特别是在不吸烟者和年轻人中。
2.结节大小及风险评估:
小于5毫米的结节:大部分是良性,仅需定期监测。
5-10毫米的结节:有较小的恶性概率,建议进行随访和进一步检查,包括高分辨率CT扫描。
大于10毫米的结节:恶性概率增加,需要更多的诊断措施,如PET扫描或活检。
3.其他影响因素:
年龄:年龄越大,结节恶性的可能性越高。
吸烟史:长期吸烟者更容易出现恶性肺结节。
家族史:如果有家族成员患有肺癌,风险也会增加。
结节形态:不规则边界、毛刺状或呈现蜂窝样改变的结节,更可能是恶性的。
4.进一步诊断与随访:
定期影像学复查:通常按照3个月、6个月和12个月的时间间隔进行CT扫描,以观察结节的变化。
PET扫描:用于评估结节的代谢活动,高代谢活动提示恶性。
活检:通过穿刺或手术获取结节组织进行病理学检查,是确诊的金标准。
肺部结节的发现并不意味着一定严重,但需要根据具体情况进行专业评估和随访,以排除潜在的恶性风险。