何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病史采集:患者一般会报告上肢麻木、疼痛、无力等症状。具体表现包括手臂和肩部的疼痛、刺痛或麻木,颈部僵硬以及手指无力。这些症状通常在重复使用上肢或长时间保持特定姿势时加重。
2.体格检查:医生会通过一系列的体格检查来评估症状和体征。例如,Adson试验和Roos试验是常用的两种体格检查方法。Adson试验主要通过让患者深吸气并转动头部,看是否出现症状加重或脉搏减弱。Roos试验则要求患者双臂外展并屈肘,进行开合手掌运动,如果1-3分钟内出现症状加重则提示阳性结果。
3.影像学检查:磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和血管造影等可以帮助进一步明确诊断。例如,MRI可以显示软组织如肌肉和神经的状态,而CT和血管造影有助于观察骨骼结构和血管狭窄或压迫情况。
4.神经传导试验和肌电图:这些检查用于评估神经功能,可以帮助确定是否存在神经受压的情况。神经传导试验通过电刺激神经并测量其传导速度和强度,肌电图则记录肌肉活动电位。
综合以上方法,可以较准确地诊断胸廓出口综合征。早期识别和治疗对于减少症状和防止长期损害至关重要。
