胸廓出口综合征怎么诊断

2024-09-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:胸廓出口综合征是一种由于胸廓出口处神经或血管受到压迫而引起的症状群。诊断这一疾病需要结合病史、体格检查和影像学检查。

1.病史采集:患者一般会报告上肢麻木、疼痛、无力等症状。具体表现包括手臂和肩部的疼痛、刺痛或麻木,颈部僵硬以及手指无力。这些症状通常在重复使用上肢或长时间保持特定姿势时加重。

2.体格检查:医生会通过一系列的体格检查来评估症状和体征。例如,Adson试验和Roos试验是常用的两种体格检查方法。Adson试验主要通过让患者深吸气并转动头部,看是否出现症状加重或脉搏减弱。Roos试验则要求患者双臂外展并屈肘,进行开合手掌运动,如果1-3分钟内出现症状加重则提示阳性结果。

3.影像学检查:磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和血管造影等可以帮助进一步明确诊断。例如,MRI可以显示软组织如肌肉和神经的状态,而CT和血管造影有助于观察骨骼结构和血管狭窄或压迫情况。

4.神经传导试验和肌电图:这些检查用于评估神经功能,可以帮助确定是否存在神经受压的情况。神经传导试验通过电刺激神经并测量其传导速度和强度,肌电图则记录肌肉活动电位。

综合以上方法,可以较准确地诊断胸廓出口综合征。早期识别和治疗对于减少症状和防止长期损害至关重要。

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