管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床体检:
视诊:查看下肢是否存在明显的曲张静脉,通常在站立时更加明显。
触诊:通过触摸来感知静脉的柔软度及皮肤温度变化,以排除其他可能的病因,如血栓或感染。
人工压迫试验:如Trendelenburg试验,通过抬高下肢并松开阻止血液回流的手势,观察血液向下流动的速度和情况。
2.影像学检查:
多普勒超声:此项检查可以实时观察静脉内的血流情况,评估静脉瓣膜功能以及发现潜在的深静脉血栓。
静脉造影:通过注射造影剂后进行X线摄影,可以详细显示静脉的形态和功能,但由于其侵入性和风险,一般在超声不能确诊时才使用。
磁共振静脉成像(MRV):该方法非侵入性且无辐射,对于全面评估静脉系统尤其是深部静脉具有较高价值。
单纯性下肢静脉曲张一般通过上述方法进行检查,目的是准确评估病情,为下一步治疗决策提供依据。在实际操作中,应结合患者具体情况选择合适的检查手段。