下肢动脉粥样硬化闭塞症怎么检查

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:下肢动脉粥样硬化闭塞症的检查方法包括体格检查、影像学检查和功能性测试。

1.体格检查:

医生通常会首先进行足背动脉和胫后动脉的触诊,评估脉搏的强度。

视诊可能包括观察皮肤颜色变化、毛发减少及溃疡等表现。

听诊可以使用听诊器检测血流杂音。

2.血压测量:

踝肱指数(ABI)的测量是常用的初步筛查工具。将踝部和上臂的收缩压分别测量,并计算其比值。正常范围一般为0.9至1.3,低于这一范围可能提示存在动脉狭窄或闭塞。

3.超声波检查:

多普勒超声能帮助评估血流速度和方向,显示出动脉血管的狭窄或阻塞情况。

彩色多普勒超声可以提供更详细的血流图像。

4.影像学检查:

磁共振血管成像(MRA)和计算机断层血管造影(CTA)能够提供高分辨率的血管成像,帮助明确病变位置。

数字减影血管造影(DSA)是一种侵入性检查,但对于复杂病例,它提供了精确的血管解剖信息。

5.功能性测试:

运动试验,例如步行距离测试,通过记录患者在特定时间内走的距离,评估动脉狭窄对日常生活的影响。

氧饱和度监测可用于评估运动时下肢供氧情况。

不同类型的检查相互补充,有助于全面评估下肢动脉粥样硬化闭塞症的严重程度和范围,以指导进一步治疗和管理。注意应根据个体情况选择适当的检查方法。

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