管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
典型症状包括间歇性跛行,即患者在走路一段距离后出现腿部疼痛,休息后缓解。
病情进展可能导致静息痛,严重者可出现溃疡或坏疽。
2.体格检查:
检查患肢皮肤颜色、温度和毛发分布。缺血肢体常表现为苍白、冰冷且无毛发。
触诊股动脉、腘动脉、足背动脉和胫后动脉等外周动脉搏动,动脉硬化闭塞症患者常有动脉搏动减弱或消失。
3.辅助检查:
踝肱指数(ABI):通过测量踝部和上臂的血压比值来评估血流情况。正常值一般大于0.9,若小于0.9提示存在动脉狭窄或闭塞。
超声多普勒检查:利用超声波评估血管内血流速度和方向,是一种无创性检查方法。
血管造影:通过注射对比剂,直观显示血管狭窄或闭塞部位,是确定手术方案的重要依据。
磁共振成像(MRI)或电脑断层扫描(CT)血管造影:提供详细的血管结构信息,有助于进一步明确病变范围和程度。
动脉硬化闭塞症的早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。定期体检和关注下肢不适症状,可有效识别和管理这一疾病。
