张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿液积聚:当尿路出现梗阻时,尿液无法正常排出,导致肾盂和肾盏内压力增大。这种压力增加会使肾小管和肾小球受到压迫,影响肾脏的正常功能。
2.肾素-血管紧张素系统激活:肾脏在高压环境下,会分泌更多的肾素。肾素催化血管紧张素原转变为血管紧张素I,随后在血管紧张素转化酶的作用下转变为血管紧张素II。血管紧张素II是一种强烈的血管收缩剂,能够显著增加血压。
3.水钠潴留:高水平的血管紧张素II会刺激醛固酮的分泌。醛固酮促进肾小管吸收更多的钠和水,导致体内血容量增加,从而进一步升高血压。
4.肾脏损伤:长期的高压状态会对肾脏组织造成不可逆的损伤,导致肾功能逐渐衰退。这种情况下,肾脏无法有效过滤和排泄代谢废物,加重全身高血压症状。
梗阻性肾病通过多种机制引发高血压,主要包括尿液积聚导致的肾脏压力增加、肾素-血管紧张素系统的激活以及水钠潴留等。及时发现和治疗尿路梗阻,对于预防和控制因梗阻性肾病引发的高血压具有重要意义。