刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肺尖部肿瘤:最常见的原因是位于肺尖部的恶性肿瘤,特别是非小细胞肺癌。该区域的癌变通常会侵袭邻近组织和神经。
2.神经侵袭:肿瘤侵入胸廓入口处的神经根和交感神经链,尤其是第八颈神经和第一、第二胸神经。此侵袭可导致Horner综合征,其特征包括眼睑下垂、瞳孔缩小和无汗症。
3.血管受累:肿瘤可能压迫或侵入邻近的大血管如锁骨下动脉和静脉,引起上肢的血液循环障碍,如水肿和疼痛。
4.骨骼侵袭:肿瘤侵入肋骨、胸椎或锁骨,导致剧烈的局部疼痛和潜在的病理性骨折。
5.软组织扩散:肿瘤向周围软组织扩展,可引起肩部、上臂和背部的持续性疼痛,这些疼痛往往难以通过常规止痛药缓解。
Pancoast综合征的病因复杂多样,但主要与肺尖部肿瘤及其对周围结构的侵袭密切相关。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。