青少年容易得什么癌症

青少年最常见的是白血病、淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤，其中白血病占比最高。根据中国国家癌症中心2022年发布的统计，0至19岁人群恶性肿瘤发病首位为白血病，约占儿童青少年全部恶性肿瘤的30%以上。

青少年常见恶性肿瘤分布

1、白血病：占0至19岁恶性肿瘤发病的首位，急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病是主要类型，表现为反复发热、贫血、出血倾向及骨关节疼痛。

2、淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，常见无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，部分伴夜间盗汗、体重下降。

3、中枢神经系统肿瘤：以胶质瘤、髓母细胞瘤多见，症状包括晨起头痛、喷射性呕吐、视力模糊及步态不稳。

4、骨与软组织肉瘤：骨肉瘤好发于青春期长骨两端，表现为局部疼痛和肿胀；横纹肌肉瘤可出现在头颈、泌尿系统等部位。

5、生殖细胞肿瘤：睾丸或卵巢生殖细胞肿瘤在青少年中并不罕见，表现为腹部包块、性早熟或激素异常。

6、甲状腺癌：青少年甲状腺癌发病率呈上升趋势，多与放射线暴露及遗传因素相关，常表现为颈部无痛性结节。

需要警惕的信号

• 不明原因发热持续两周以上
• 皮肤瘀点、瘀斑或鼻出血、牙龈出血
• 无痛性淋巴结肿大且进行性增大
• 骨关节疼痛夜间加重，影响活动
• 晨起头痛伴呕吐，视力改变
• 腹部包块或短期内体重明显下降

国家卫生健康委员会2023年发布的《儿童青少年恶性肿瘤诊疗规范》指出，早期识别和规范转诊可显著改善预后。青少年恶性肿瘤总体5年生存率已达70%至80%，但具体取决于病理类型和分期。

可能的相关因素

• 遗传因素：如唐氏综合征、李-佛美尼综合征等遗传易感性疾病
• 环境暴露：电离辐射、某些化学物质
• 免疫缺陷：先天性或获得性免疫功能障碍
• 感染因素：EB病毒与部分淋巴瘤相关

青少年出现上述症状持续不缓解时，应前往具备儿童肿瘤诊疗能力的医疗机构就诊，避免反复按普通感染处理而延误诊断。规范治疗需在专科团队指导下进行，包括化疗、放疗、手术及靶向治疗等综合手段。

常见问题

部分可以。白血病、淋巴瘤等对化疗敏感的肿瘤治愈率较高，实体瘤预后取决于分期和切除完整性，需专科评估。

不一样。青少年癌症类型以白血病、淋巴瘤和胚胎性肿瘤为主，成人则以肺癌、胃癌、乳腺癌等上皮性肿瘤为主。

需要视情况而定。发热超过两周且抗感染无效，或伴贫血、出血、淋巴结肿大时，应进行血液学和影像学排查。

多数不会。但青少年甲状腺结节恶性比例高于成人，发现后应行超声和必要时的细针穿刺评估。

避免不必要的电离辐射，保持健康体重，及时治疗免疫缺陷疾病，有遗传综合征家族史者应进行遗传咨询。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国儿童青少年恶性肿瘤发病与死亡统计. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年恶性肿瘤诊疗规范（2023年版）. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会血液学组. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第四次修订）. 中华儿科杂志, 2020.

[4] 中国抗癌协会. 中国儿童青少年淋巴瘤诊疗指南. 2021.