何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:吸入型支气管扩张剂是COPD的主要药物治疗手段,通过扩张气道帮助减轻呼吸困难。长效β2受体激动剂如沙美特罗,每天使用一次或两次;抗胆碱药如噻托溴铵,每天使用一次。对于严重病例,可能需要联合使用糖皮质激素,如布地奈德。
2.氧疗:当患者的血氧水平低于正常范围(PaO2<55mmHg),长期家庭氧疗可以提高生活质量和延长生存期。建议每天使用至少15小时。
3.康复训练:规律的运动训练有助于提高患者的耐力和整体健康状况。每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,例如步行或骑自行车。
4.戒烟:吸烟是COPD的主要原因之一,戒烟可以显著减缓病情进展。辅以尼古丁替代疗法如贴片或口香糖,以及心理支持,可以大大增加成功率。
5.接种疫苗:每年接种流感疫苗以及每五年接种一次肺炎球菌疫苗,可以有效预防相关并发症。
6.营养管理:合理的饮食结构有助于维持体重,避免营养不良或肥胖。建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、豆制品及新鲜蔬果。
7.手术干预:对于药物治疗无效或者存在巨大肺大疱的患者,可以考虑手术,如肺减容术或肺移植。
通过上述多方面的综合治疗,能够更好地管理慢性阻塞性肺疾病,减缓其进展,提高患者的生活质量。在采取任何治疗措施前,应遵循专业医生的建议与指导,确保个体化治疗方案的有效性和安全性。
