何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗
药物疗效减退时应考虑换药或调整剂量。例如,质子泵抑制剂(PPI)是常用药物,但长期使用可能会出现耐药性,此时可以咨询医生更换为其他类型的药物,如H2受体拮抗剂。
有时候单一药物治疗效果不佳,可以联合用药,例如在PPI基础上加用促胃动力药。
2.生活方式改变
饮食方面需避免辛辣、油腻和酸性食物,这些食物可能加剧症状。
应保持适量进食,避免过饱,每餐后至少保持直立30分钟,晚餐应在睡前3小时进行。
适当减重也是重要步骤,超重人群更易患反流性食管炎。
3.行为干预
睡觉时可抬高床头30度,有助于减少夜间反流的发生。
戒烟限酒,烟草和酒精可松弛食管下括约肌,加重反流。
4.手术治疗
对于药物和生活方式干预无效的病例,可考虑手术治疗,如胃底折叠术。这种方法通过增强食管下括约肌功能来防止胃液反流。
5.定期随访
定期复诊以监测病情发展和评估治疗效果非常关键。根据病情变化及时调整治疗方案。
反流性食管炎的治疗需要多方面综合考虑,包括药物、生活方式和可能的手术干预。个别患者可能需要专门的诊疗计划,应在专业医生指导下进行治疗。
