管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.立即停止进食和饮水:在食道黏膜损伤发生后,首先应立即停止所有进食和饮水,以避免进一步刺激和伤害食道。
2.药物治疗:
抗酸药物:H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可用于减少胃酸分泌,防止胃酸对食道的进一步腐蚀。例如,奥美拉唑每日20-40毫克,雷尼替丁每日150-300毫克。
局部保护剂:例如硫糖铝,可以形成保护膜覆盖在食道黏膜上,减轻疼痛和加速愈合。推荐剂量为每日1克,分4次服用。
抗生素:如果怀疑存在感染,则可能需要使用抗生素进行治疗。
3.饮食调整:
采用流质饮食:如牛奶、稀饭等易吞咽、不刺激的食物。避免辛辣、酸性、高温食物。
分餐少量:每餐进食量要少,增加进餐次数,以减轻食道负担。
4.手术治疗:对于严重食道损伤,如穿孔或大范围溃疡,需要通过内镜下操作或外科手术进行修复。
食道黏膜损伤的恢复过程中,应密切监测症状变化,如疼痛加剧、吞咽困难加重、发热等。一旦出现异常情况,应及时复诊,以防止严重并发症的发生。